臻品絕色診所

2011/03/31 18:27 NewTalk 謝莉慧/台北報導

　　想透過豐胸手術升級罩杯的女性要當心了，知名整型外科醫師朱芃年提醒，台灣有近9成豐胸整形外科，缺乏嚴密的乳癌篩檢程序，恐怕會造成女性終生的遺憾。

　　據朱芃年估計，台灣有高達9成以上的豐胸整形外科，都缺乏完整的乳癌篩檢程序，僅靠觸診來評估乳房健康狀況。

　　但乳房醫學影像中心專家池永昌表示，一般觸診很難發現直徑0.5公分以下的硬塊，容易錯判乳房的健康情形，等到觸診發現，往往乳癌細胞分裂早已過了8年，臨床上就有不少個案顯示，豐胸後才發現有乳癌病變。

　　朱芃年說，若豐胸患者在手術前就有惡性腫瘤存在，接受豐胸手術過程中，可能因為植入物(如矽膠、鹽水袋等)壓迫到腫瘤，導致腫瘤變形而難以處理；而且一般豐胸女性，容易擔心社會的異樣眼光，如果發現異狀又往往不敢到醫院檢查，而拖延治療的黃金時期，因此豐胸前進行嚴密的乳房健康監控，絕對有其必要性。

絕色整形醫美中心

隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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　　美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不會造成乳癌。

　　至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。

　　矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異。

　　隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。

　　並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。

　　隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。薄的莢膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。

　　隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
所做的努力？

邱大睿醫師隆乳手術解說

　　擁有美麗的胸部對於女性是多麼重要，無論是自信或者交友更甚者職場上，擁有外表條件的加分絕對勝過其貌不揚埋頭苦幹。想要完美的胸部，最好的方式就是接受隆乳手術。隆乳手術，必須在全身麻醉的情況下，將體內撥離出一個空間，並置入兩顆義乳，因此工程浩大。

　　此外，一般隆乳手術動輒十幾萬元，對大部分人而言仍是龐大的花費。所以對有意接受隆乳手術的女性而言，不應輕易的做出手術的決定，而是應該做足功課，了解手術的來龍去脈，術後追蹤與照顧，更重要的是醫師的技術與美感，這樣才不會花了錢挨了一刀，卻得不到自己想要的胸部。 建議年紀稍長的女性可以選擇於開口於乳暈周圍，其優點是只有自己與親密的人會看到疤痕，因此夏天可以穿著無袖的衣服而不會露餡。而因乳暈與一般皮膚的特性不太相同，所以術後疤痕並不明顯。

　　若是乳暈有下垂狀況時，還可同時做乳暈上提手術。年輕或未曾哺乳的女性通常乳暈較小，乳暈傷口無法放置義乳時，就不適合由乳暈來隆乳。 目前最常使用，也最安全的義乳材質莫過於生理食鹽水袋與果凍矽膠。生理食鹽水袋最大的優點是安全性，因為即使水袋破裂，滲出的水也會被身體完全吸收，只需要取出重放即可，對於身體沒有任何危害。此外，生理食鹽水袋在置入身體時，傷口僅需二公分即可，比起果凍矽膠需要四至五公分的傷口而言小許多。

　　它最大的缺點是觸感較硬，沒有果凍矽膠般柔軟，此外，過瘦的病人使用生理食鹽水袋隆乳，很可能會在乳房下外側摸到義乳邊緣或皺摺，因此降低了手術的滿意度。 果凍矽膠，觸感柔軟與天然乳房接近，且隆乳後比較不會觸摸到義乳邊緣或皺褶感，因此成為目前最夯的隆乳材質，但其缺點是需要較大的傷口來放置義乳並且每年需要定期檢查。

　　手術傷口位置 胸大肌下隆乳，是以往最常使用的方式。原因是過去醫師認為其產生莢膜攣縮的機會較低，也較不會有感染的狀況。此外，過瘦的病人或想用生理食鹽水袋隆乳的女性，因為隆乳後義乳上方還有胸大肌墊著，因此術後較不會有摸到義乳或皺褶的可能。必須按摩三至六個月，才可以讓胸部更加柔軟。

　　少數病人在舉重物或胸大肌用力時，胸部有時會不自然彈跳，這些都是胸大肌下隆乳的缺點。而胸大肌筋膜，其實是位於胸大肌上，乳腺下的一層結締組織。由於筋膜是緊密的附在肌肉上的，因此手術時通常需要用內視鏡輔助，細心的撥離筋膜與胸大肌，以創造一個空間置入義乳。

　　筋膜下隆乳，術後較不疼痛，且胸部更柔軟自然，也不會因為胸大肌出力而造成乳房不自然跳動。然而因為義乳缺乏胸大肌的覆蓋，所以最好使用果凍矽膠隆乳，以避免術後容易摸到義乳邊緣的皺褶感。 隆乳是一輩子的事，現代女性在追求美麗的胸部時，應該更加了解手術與自己身體的關係，選擇最適合自己的方式與手術醫師溝通，以期達到最好的效果。整形外科統計顯示，隨著隆乳女性案例增多，每年超過30萬人次進行隆乳，因此隆乳不在是關起門來說的秘密，而開始發展成一種愛美的趨勢！