臻品絕色診所

從前在醫學中心接受整型美容的訓練時，雷射除毛是較為冷門的領域，不管在教科書裏或是臨床的教學上，少有涉略的機會。一般會遇到的機型不是亞力山大雷射，就是二極體雷射。廠商辦產品說明會的時候，也都洗腦式的告訴醫生，亞歷山大是最好的除毛雷射，除毛很簡單，只要按照手冊調整能量，看到end-point出現就好了。對於除毛雷射可能的併發症，都略而不提。

直到了敏盛醫院美容中心工作，執行了一些除毛雷射的治療，才發現許多的問題。我們都知道，雷射除毛大約可以做到八到九成的效果，剩下的毛髮會變細顏色變淡，較不明顯，無法完全去除。可是實際上，還是看到有些客人連八成的效果都做不到。另外，雷射後皮膚變紅，之後變黑，色素沉著就像雷射除斑後反黑的情形一樣，也屢有所見。甚至還有客人皮膚燙傷、起水泡的情況。遇到這些意料外的狀況，真是令人沮喪，對自己的技術失去信心。

遇到問題，當然尋找答案。回頭複習了雷射除毛的原理，並找了一些文獻資料研究。才發現雷射除毛雖然簡單，也是有很多know-how在裡面。

雖然是除毛，可是雷射作用的目標還是在毛髮上的黑色素，所以淺色的毛髮是很難用雷射去除的。也因為如此，皮膚的膚色也會影響除毛的效果跟併發症。膚色越白，毛髮顏色越黑，雷射效果越好，併發症越少。而在膚色較深的亞洲人，雷射除毛的困難度就增加不少，同時也要小心併發症。雷射除毛可能的併發症有色素沉著，可能會持續數個月；起水泡燙傷，這跟冷卻設定有關；除毛效果不佳，仍然有很多細長毛髮，怎麼也打不掉。

不過隨著雷射技術的演進，加上醫師經驗的累積，還是能克服大部分的困難，在膚色深的亞洲人也能成功的除毛。最早的機型使用亞力山大雷射，波長較短，穿透深度較淺，只能在膚色較淺的人身上治療，教科書不建議在深色人種使用，因為併發症機會較高。而且舊的機型，無法根據毛髮大小，調整脈衝長度。所以治療數次之後，毛髮變細，就無用武之地了。

雷射波長越長，較能使用在亞洲人身上。例如二極體雷射、或是加上濾片的脈衝光。不過目前最好的還是使用鉺氬鉻雷射，波長為1064 nm的機型，各種膚色都可以使用。像麗質添生診所用的Gentle YAG®，而且這台機器可以調整脈衝長度，有效去除不同大小的毛髮。以筆者使用的經驗，治療完較少紅腫，也不會色素沉著，目前也沒遇過起水泡破皮的情況，效果相當的好。比起舊的雷射機型，對醫師跟客人都是更好的選擇。