臻品絕色診所

媒體報導一名高中生為追求哈韓學妹而隆鼻，想打造李敏鎬美形鼻，沒想到卻造成鼻翼組織壞死，差點毀容。醫師指出，透過注射及假體，雖能達到隆鼻效果，但注射易被吸收，效果短暫，而使用假體則有排斥及產生脥膜的顧慮。若考量風險低，效果自然又永久，首推自體肋軟骨隆鼻。

拜醫療科技進步所賜，隆鼻手術的方法也日新月異，甚至有所謂多段式隆鼻法，能針對民眾需求客制化，還能補救因傳統隆鼻手術所造成的失敗作品。一名30多歲女性上班族，5年前接受傳統矽膠鼻模隆鼻手術，日前手摸鼻頭發現逐漸出現皮膚變薄情形，甚至可以摸到鼻頭異物，原來是矽膠鼻模往下位移，她趕緊就醫接受多段式隆鼻法，不但重建變形的鼻子，鼻型也變得更精緻。

　　耳鼻喉科醫師陳建業表示，目前雖有異體肋軟骨隆鼻可供民眾選擇，但門診經驗顯示，七成患者在多次異體移植後仍不滿意，轉而選擇自體肋軟骨。自體肋軟骨來源充裕，沒有排斥、感染及吸收的問題，且時間越久，隆鼻效果越自然，相當值得推薦。

　　自體肋軟骨移植只是軟骨移位，沒有自身對於軟骨的攻擊，不會有所謂的吸收問題。美國近30年來，自體軟骨鼻整形大都取自於鼻中膈、耳軟骨、肋軟骨等，沒有吸收問題。鼻部的軟組織會自然包覆這些軟骨，時間越久，鼻子線條會越自然。

　　陳建業醫師說，自體肋軟骨最大的優點就是材料充足，只要醫師的技術夠高超，幾乎可以矯正任何條件非常差的患者，包括嚴重外傷或先天鼻畸形。尤其自體肋軟骨易於做細部雕刻，即使鼻尖大、規模拉長，也不易發生感染問題，超越其他假體。

　　不過，使用自體肋軟骨隆鼻必須先進行摘取手術，完整手術時間需3到5小時，在胸腹部會留下疤痕，且費用較高，讓許多愛美人士裹足不前。所以自2007年，政府開放異體肋軟骨合法進口，約五成不願做假體隆鼻的民眾，選擇異體肋軟骨隆鼻。

　　異體肋軟骨雖經特殊處理，事先解決了旋曲及吸收的問題，手術方式與自體肋軟骨差不多，不過，需要額外使用真皮或筋膜輔助，才能針對鼻部外觀做細部雕刻、控制及矯正鼻部形狀。

　　有些醫師取用異體肋軟骨做鼻尖，鼻樑仍採用假體，這就是坊間流行的「韓式隆鼻」。這種隆鼻方式其實存有風險，鼻樑假體會阻斷鼻內部與鼻樑皮膚之間的血液營養供應，血液必須繞道才能抵達，因此長期下來，鼻子可能縮短，鼻樑皮膚變薄，愈來愈不自然。

　　長期而言，自體肋軟骨隆鼻具備永久、健康、自然的優點，時間越長越自然。雖然費用較高，手術較大，但15年來門診經驗顯示，七成案例都是做過多次異體移植後仍不滿意，最後選擇自體肋軟骨重開，顯示自體肋軟骨有其無可取代的優勢。

　　陳建業院長指出，鼻子是3D結構，在臉部正中央，細微的形狀變化會改變臉部五官比例，眼神與氣質會產生很大的不同，因此鼻整形手術可說是計較到1mm的科學與藝術。

　　尤其自體肋軟骨隆鼻涉及鼻小柱支撐，鼻尖投射角，鼻尖增高、增長等高端技術。雖然每個醫師的手法看起來相似，但因為審美觀不同，手術效果也跟著不同。提醒想利用自體肋軟骨打造美形鼻的民眾，一定要慎選經驗豐富的專業醫師，才能享受高品質又有保障的治療效果，讓自然高挺鼻長久相伴。陳建業鼻整形-臻品絕色診所

在面相學中，鼻子代表著財運，有不少鼻型不佳的人，會尋求整形來改運，甚至會要求做個明星鼻。整形外科醫師賴慶鴻指出，傳統隆鼻手術是利用L型的人工鼻模材料，雖然有不同的規格及材質，但一體成形鼻模無法多段調整，人工鼻模長期支撐使皮膚變薄，可能造成假體位移，甚至鼻模露出，約5至10年內，鼻子就會變型，另外也可能因為體質排斥，發生矽膠肉芽腫或鈣化的問題。

至於何謂「多段式（結構式）隆鼻手術」？賴慶鴻醫師解釋，就是將鼻子大致分為鼻樑、鼻頭及鼻翼3個部位，同時進行塑型。在鼻樑處植入由肋骨、耳骨或鼻中膈取出的軟骨，若軟骨材料不足，則可搭配I型人工鼻模；鼻頭處也是利用自體移植的軟骨塑型，達成短鼻延長、蒜頭鼻縮小、或矯正原有的變形，以期能更符合個人需求；鼻翼部分，大多數民眾需要縮小鼻翼，若是鼻孔較大、朝天鼻者，除了縮鼻翼，則需要於鼻孔邊緣植入軟骨塑型。

醫師並強調，多段式隆鼻手術可以改善鼻子較短、鼻頭較塌的缺陷，並打造立體的鼻型，而且自體軟骨移植於鼻中隔可以提供強而有力的支撐，但不會造成皮膚或組織長期的傷害，穩定性高，故也成為原先使用單一假體隆鼻，鼻形仍不滿意的族群，一個很好的重建選擇。除非很大的外力撞擊導致鼻子骨結構變形，才需要進行鼻子重建，不然幾乎都可以維持一輩子。

隆鼻手術後需要如何照顧？賴慶鴻提到，術後鼻內及鼻小柱會有小傷口，建議服用至少3至5天的抗生素，可避免傷口發炎，並養成正常的生活作息，以免影響傷口癒合、增加感染風險。另外，術後3天內是急速腫脹期需要冰敷，可改善不適感，之後可溫敷，半年後鼻子可以完全定型，就能見到預期的效果。

有抽菸習慣的民眾，應在手術前戒菸1至2個月，術後3個月內也不適合抽菸，以免影響傷口癒合，增加感染風險，決定要進行隆鼻手術時，可先上網蒐集資料，因為每位醫師的隆鼻手法都不同，術前應與醫師充分溝通，術後做好保養，才能達到想要的鼻型。

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