臻品絕色診所

隆鼻、自體隆鼻、鼻中隔彎曲、下巴整形專家

深入了解陳建業診所

我的診所，從1992年開業以來，就一直不是只看感冒的一般耳鼻喉科診所，20年來，我一直有在從事鼻部功能性手術、耳科與喉科手術。

【文／陳建業耳鼻喉科診所 陳建業醫師】2012.09.12

以面相學來說，鼻子象徵著財庫，有個美麗而完整的鼻形，也代表著會有好的福氣與財運。這也讓鼻整形成為近幾年醫美的熱門選擇之一。隆鼻除了形狀的完整性，材料選擇上，也是一門學問。根據鼻整形名醫，加拿大多倫多的Peter A﹒Adamson的一篇重要論文中，描述著：「結構的支撐，首選是自體組織，容量的充填，才可用異體假體。」鼻整形，基本上是結構的支撐；下巴、乳房等，是容量的充填。所以鼻部手術，用人類的自體組織依然是首選。   　　近年來，中國大陸許多醫師受南韓鄭東學著作，與北京黃賜美容整形醫院李戰強醫師，翻譯Dr﹒Jack P﹒Gunter所著的達拉斯鼻整形(Dallas Rhinoplasy)的影響，越來越多醫師，從事教科書上的自體鼻整形手術。目前，也有更多國內的醫師，採用在鼻小柱與鼻尖，放置自體或異體軟骨，做鼻尖的支撐。但因異體軟骨材料的昂貴與進口輸入不足，鼻樑仍會放異質假體。 　　自體軟骨，會與自身的皮膚、軟骨、筋膜、軟組織長在一起，在第一次開式手術後，可以在3-6個月後，用閉式手術，在鼻內修正，不必將原植入軟骨拿出來。這種修正可以更精準與控制術後的結果。以往大都認為，自體移植與假體移植，最大的差別，只是假體容易突出，自體移植不會突出，反而忽略了，假體在人體無法與之融合，造成的技術極限。 　　目前，自體軟骨鼻整形多會採用自體的肋軟骨來移植。根據多年來所累積數百例臨床經驗，肋軟骨鼻整形的手術也不斷地精進。首先，就是麻醉的問題，以往的肋軟骨鼻整形，參考了美國醫師的做法，多採用插管麻醉，術後也要住院兩日；現在的手術，可以用靜脈麻醉(IV General)就開得下來，不必住院，當天可以回家。大手術也變成中型手術，病人或顧客的接受度較高。 　　在鼻尖部份，除了鼻小柱的支撐，盾狀軟骨的縫合。近年來，採用先縫合鼻小柱的開式傷口，再放入鼻尖，調好鼻尖投射角度，並用折斷的25號針頭固定，這種開式手術，先縫合再放鼻尖，會有畫龍點睛的效果，比將軟骨直接縫在盾牌軟骨要好。

1999年，我開始做鼻部整形手術，至今已是第13個年頭，是國內從事鼻整形手術最早的耳鼻喉科診所。鼻整形與隆鼻手術，從台灣光復以來，在國內各醫學中心與耳鼻喉科訓練醫院都沒有教鼻整形技術，我只好自己到美國學習。赫然發現在美國從事鼻整形之醫師，90%都是耳鼻喉科醫師，鼻整形之手法，與國內與其他亞洲各國，直接在鼻內放L形假體，有天壤之別。在2001年，我參加美國的鼻整形研討會，那時看到，已有大量的韓國醫師前往美國學習，此時日本，台灣，香港與中國大陸仍看不到有醫師前往學習。一方面放L形矽膠的醫師，不覺得有赴美國學習的必要，國內的耳鼻喉科醫師，也覺得鼻整形不是耳鼻喉科醫師應該從事的業務。

此時我也發現，正統的鼻整形技術，是建立在鼻部功能性手術之上的，沒有熟練鼻部功能性手術，根基不穩，來做正統的鼻整形手術，一方面會覺得「會怕」，與「太難」。如有做其他部位整形之醫師，會有「不值得」做此手術的感覺。因為訓練期間太長，鼻整形的結果很難控制，做其他手術，例如隆乳，簡單，時間短，但能得到更多的報酬。
這就是2007年，Toriumi教授，在上海，連開兩個肋軟骨鼻整形，超過10個小時，術後，再赴往機場的路上，他曾親口對我說，這工作(nose job)，沒有高度興趣，是做不來的，所以他做10小時手術，並不覺得累。但我相信，在回程的聯合航空頭等艙，他一定一路睡回芝加哥。

7年前，我曾在門診建議鼻塞鼻中隔彎曲與歪鼻之病患，連功能與外觀一起矯正，但該病患卻投書蘋果日報，他認為耳鼻喉科診所不是看感冒的內科診所，認為我越俎代庖，責怪我不好好看感冒，為何要做外觀的鼻整形手術，更妙的是，蘋果日報還「來函照登」。最近某律師也曾在法庭上質疑，「耳鼻喉科醫師為何做鼻整形手術」，而刻意忽視Dr﹒Toriumi就是耳鼻喉科醫師。
因此我們就在2006年與2007年，自費請美國芝加哥醫科大學附設醫院，耳鼻喉科醫學部之Dean M﹒Toriumi教授來台北與上海演講與示範4例手術。台灣也有一百多位醫師來學習，雖然最後堅持做此一手術的耳鼻喉科醫師約只有5位，但我們也很高興能起了頭。有部份的整形外科醫師，受此影響，也改用鼻小柱支撐與盾牌狀軟骨做鼻尖。
美國的鼻整形雖然發展很久，正統的鼻整形理論與手術方法，一直對東方的亞洲人，沒有太多的討論。所以亞洲人之鼻整形技術仍有進步空間。

在亞洲，日本在這方面相當落後，南韓則很早就有醫師赴美學習，發展出一套「韓式鼻整形」，這是將北美與歐洲之鼻整形理論，學習半套，尤其在鼻樑仍放假體，但多年的經驗，我們還是不贊成用假體放鼻樑，因血液循環不良，而造成鼻子的變短或其他傷害。尤其是年輕的病人或顧客，尤其不應該是首選，這意見，加拿大的Dr﹒Peter A﹒Adamson與韓國首爾醫科大學耳鼻喉科主任陳泓律教授，都有一樣的看法。

為甚麼你要選擇陳建業醫師

1、豐富的經驗：我們有鼻功能性手術，23年，超過5000例的經驗，正統鼻整形手術13年，超過800例的經驗，肋軟骨鼻整形超過300例，鼻整形案例，40%美容合併功能性手術。50%是純以美容原因來診，10%是外傷合併功能性手術。我們的開刀房，設備完善，感染率接近0。我們也是此類手術，引進台灣與中國大陸的先驅醫療單位。

2、慎密的審美觀：我們的審美觀相當好，我們會觀察藝人或其他俊男美女的鼻形，看看他們合乎美學的原因在那裡，為我們代言的美女，也是精挑細選的，類似混血兒的鼻形。這13年來，我的結論是，耳鼻喉科醫師做鼻整形，基本功(類似打籃球的基本動作)ok，審美觀不行，不知什麼是美的鼻形。整形外科醫師則相反，審美觀ok，正統鼻整形的基本功夫闕如，甚至無法同時矯正功能性疾病。

3、不斷的研發與進步：
不抱殘守缺，故步自封，尋求創新，挑站老師是鼻整形最重要的概念。我們的鼻整形技術，不是只有看看幾個制式的手術，不求進步，現學現賣。而是參考歐美名家的技術，綜合我們的經驗，加上我們的審美觀，所做出的結果。另外，我們也跟隨期刊的腳步，不定期翻譯最新與正確的概念，以免讀者被誤導。
德州達拉斯的鼻整形名醫說，要技術不斷的進步，有三大要素，1、多看別人手術。2、長期追蹤病人與顧客。3、多教學生，我們都有做到。

4、親自諮詢與手術：
親自諮詢與溝通，我們也歡迎病人或顧客拿藝人或其他人之照片來診，我們會依照需求做類似的鼻子，並分析此鼻是否適合。

5、模擬做圖：術錢膜你做圖，會讓美容求醫者，更有概念，我們也不怕給模擬結果，因為真正做出來，往往比模擬圖更好更自然。

隆鼻技術能讓五官及臉型更加立體細緻‧擁有專業隆鼻技術及耳鼻喉相關知識的陳建業醫師，提供隆鼻,鼻整形,鼻中隔彎曲,下巴整形,字體隆鼻,玻尿酸注射等服務，為您打造美麗與自信！

這對於厚皮膚的東方人，是相當適合的方式。

　　鼻唇角的軟骨置入，也是提高東方人臉部吸引力，一個重要的方法，東方人在這個部位，大多是銳角。這個位置雖為容量的充填，還是以自體或異體軟骨為宜。剩餘的軟骨，相當寶貴，可以放在耳後，6個月以後再放鼻尖，讓皮膚與黏膜，有較長一點時間生長，恢復延展性，效果更佳，所以近年來，即使是超級短鼻，第一次手術也只延長1cm，不再貪心的極力爭取長度，6個月後再加。

　　鼻樑部份，需要大量軟骨，會取較安全的7，8，9對軟骨，是相對較好，較安全的選擇，不會因取肋軟骨而開破胸膜，取4，5，6，雖然較直，但相對風險較高。使用肋軟骨筋膜包擊碎的肋軟骨，既看不出來，也摸不出來。只有在無法完整剝下肋軟骨筋膜，才採用一字形肋軟骨。根據數百例經驗顯示，因為有相當厚實的肋軟骨筋膜，包裹細緻的肋軟骨，手術會相當順利；會出現有鼻樑不平的，或軟骨流失的，不到5例，而且是可以輕易修正的，這是需要相當經驗的醫師才能完成的。

　　除了自體的肋軟骨可做為移植的材料，一般若是鼻中隔已被取出過，彎曲過度，或量少不敷使用，又不願開取自體肋軟骨，異體肋軟骨也是不錯的選擇；做法與自體肋軟骨差不多，但鼻樑部份，往往需要異體筋膜或異體真皮組織，前者較便宜，後者較貴，最近貨源已充足，鼻整形的病人與顧客，可以有多一項選擇。

　　鼻樑無法以自體碎軟骨，用肋軟骨筋膜筋膜包裹，而是以多層的異體筋膜或異體真皮組織疊在碎軟骨上方，多年來，也有不錯的效果。